Bolile eruptive ale copilariei

Situatii des intalnite atunci cand este efectuat un consult in etapa pediatrica, bolile eruptive ale copilariei imbraca forme diferite de manifestare, putand sa apara la orice varsta ca urmare a unor cauze multiple. Factorul contaminant poate fi din punct de vedere etiologic de origine bacteriana, virala, parazitara sau micotica.

Desi evolutia acestor boli este in general una favorabila, consultarea unui medic este obligatorie, deoarece pe parcurs pot aparea complicatii grave.

Rujeola

Pojarul, asa cum mai este denumita afectiunea, are o perioada de incubatie relativ fixa, 10â€"12 zile, eruptia fiind precedata de febra puternica, de conjunctivita acuta si de tuse. Eruptia incepe la nivelul fetei si al gatului, extinzandu-se ulterior pe trunchi si membre. Contagiozitatea mare, cu o prevalenta redusa datorita introducerii vaccinarii in schema obligatorie. Poate inregistra complicatii in cursul unei evolutii netratate, precum bronhopneumonia, laringita, otita medie sau miocardita.

Rubeola (pojarul german) are o evolutie mai blanda si cu mai putine complicatii. Eruptia poate avea aspect scarlatiniform; boala are o perioada de incubatie de 14â€"
21 de zile si poate da o febra care rareori depaseste 38,5 grade. Dupa cca. trei zile de la debut, eruptia dispare. Pericolul real poate aparea doar cand o gravida face rubeola
fara a fi vaccinata.

Varicela

Numita si varsat de vant, este poate cel mai des intalnita boala eruptiva a copilariei, fiind si extrem de contagioasa. Primele semne sunt reprezentate de febra si de alterarea moderata a starii de sanatate. Caracteristica varicelei este aparitia veziculelor in 3â€"5 valuri eruptive pe parcursul a 10â€"16 zile de evolutie. Niciodata nu trebuie administrata din proprie initiativa aspirina copiilor cu boli infectioase virale: poate genera insuficienta hepatica si encefalopatie. Virusul care produce varicela este cel care produce si zona zoster. Copiii vaccinati impotriva varicelei pot face la o anumita varsta forme usoare sau medii ale bolii, intrucat
vaccinarea nu garanteaza imunitatea pe viata a unei persoane.

Scarlatina

Produsa de infectia faringiana sau cutanata cu streptococ de grup A, scarlatina are o perioada de incubatie ce dureaza in medie 3 zile. Boala se manifesta in primele zile prin febra mare, frisoane si cefalee. La inceput, limba este acoperita cu un depozit albicios, iar ulterior se descuameaza de la varf spre partile laterale, ramanand dezepitelizata. Eruptia cutanata este formata din pete mici si rosii, aspre la palpare. Uneori, pot aparea si depozite de puroi la nivelul amigdalelor. Boala poate da complicatii la nivelul
rinichilor si a miocardului, astfel incat obliga la o maxima atentie in depistarea ei. Diagnosticul poate fi pus dupa prelevarea unui exudat faringian cu rezultat pozitiv
in depistarea streptococului.

Urmarirea pacientului dupa terminarea bolii se face timp de 30 de zile, clinic si cu analize de laborator. Afectiunea trebuie obligatoriu declarata medicului de familie, tratamentul incepandu-se direct din spital. Cu exceptia scarlatinei, pentru care nu exista vaccin disponibil, rujeola, rubeola sau varicela pot fi evitate cu ajutorul vaccinarii. Vaccinarea impotriva rujeolei este obligatorie, iar cea impotriva varicelei optionala.

Consultant: Dr. Bejan Corina